ثبت نام داوطلبان پزشکی

با سلام و احترام؛
جهت بهره‌مندی مردم ایران از دانش حضرتعالی به‌منظور ایجاد آرامش روانی در کنار توصیه‌های قطعی بهداشتی فرم زیر را تکمیل بفرمائید.
لازم به ذکر است مشارکت شما به‌صورت مشاوره تلفنی می‌باشد.
.: جمعیت امام رضایی‌ها :.

 

  • YYYY dash MM dash DD
  • درصورتیکه شهر یا روستای شما در لیست فوق نبود نزدیکترین مورد به محل سکونت خود را انتخاب کنید.
  • لطفاً پیرامون تخصص پزشکی خود و یا سایر توضیحاتی که لازم می‌دانید را در این بخش مختصر اشاره کنید.
  • لطفاً پاسخ معادله ریاضی فوق را با عدد انگلیسی تکمیل کنید.